| Zapalenie zatok przynosowych
2009-06-23
Zapalenie zatok przynosowych jest bardzo częstym problemem zdrowotnym. Szacuje się, że rocznie choruje na nie co najmniej 10-15% populacji, a więc w Polsce około 4 miliony osób. Rozwinięciu zapalenia zatok sprzyja okres jesienno-zimowy: choroba pojawia się często po niewyleczonym przeziębieniu. U podstaw patomechanizmu zatok leżą nieprawidłowości w szerokości i drożności szczelin łączących zatoki przynosowe z jamami nosa oraz zaburzenia transportu śluzowo-rzęskowego powodowane przez suche powietrze oraz niską temperaturę. Przy zmniejszeniu wilgotności względnej do 50% ruchy rzęsek ustają po 10 min., a przy spadku do 30% już po 3-5 min. Dla ich prawidłowej pracy optymalną temperaturą wydychanego powietrza jest 18-37˚C. Przy temperaturze 7-12˚C rzęski nieruchomieją. Gęsty śluz wraz z zanieczyszczeniami pokrywa grubą warstwą błonę śluzową nosa. Obrzęknięta śluzówka zamyka naturalne ujścia zatok, powodując zaleganie w nich wydzieliny i brak naturalnej wentylacji, zwiększając tym samym ryzyko powstania zapalenia zatok. Najczęstsze objawy schorzenia to niedrożność nosa, gorączka, ból lub ucisk w okolicy twarzy oraz upośledzenie bądź utrata węchu.
Najnowsze zalecenia1 dotyczące leczenia zapalenia zatok wskazują na konieczność postępowania objawowego bez antybiotykoterapii w pierwszym okresie choroby (przez 5-10 dni), kiedy objawy są łagodne i umiarkowane. Leczenie skupia się na usunięciu najbardziej dokuczliwych objawów m.in. na zmniejszeniu obrzęku błony śluzowej nosa i zatok, co poprawia oddychanie przez nos, warunkuje przywrócenie drożności ujścia zatok do jamy nosowej i umożliwia odpływ wydzieliny z zatok. Istotnym elementem terapii jest udrażnianie nosa roztworem wody morskiej, który w sposób fizjologiczny powoduje zmniejszenie obrzęku i nawilżenie śluzówki nosa, zmniejsza gęstość wydzieliny zapalnej i pomaga w usunięciu jej zasychających „resztek”. Stosowanie wody morskiej zalecane jest również wspomagająco w przypadku ciężkiego przebiegu zapalenia zatok (z koniecznością antybiotykoterapii) oraz w przypadkach przewlekłych zapaleń zatok.
Skuteczność hipertonicznego roztworu wody morskiej została potwierdzona w badaniu klinicznym2 , w którym oceniano wpływ płukania nosa roztworem hipertonicznym i izotonicznym na parametry kliniczne (kaszel, wysięk oraz zaleganie wydzieliny w nosie) i radiologiczne zapalenia zatok przynosowych. Po 4 tygodniach leczenia stan pacjentów leczonych hipertonicznym roztworem wody morskiej znaczącą się poprawił. Zmniejszyły się zarówno objawy kliniczne (kaszel o 56%, nasilenie wysięku i zaleganie wydzieliny w jamach nosa o 44%) jak i radiologiczne (o 67%).
1Wytske Fokkens, Valerie Lund, Joaquim Mullol on behalf of the European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps group, EPOS 2007
2Shoseyov D. AT al., Treatment with hypertonic saline versus normal saline nasal wash of pediatric chronic sinusitis, J. Allergy Clin Immunol. 1998; 101(5):602-5
Źródło: PR
Renata Olejowska, PR Division Manager, NEPENTES SA
tel. 22 833 13 32, kom.: 0-609 596 889 e-mail: renata.olejowska@nepentes.pl | 
